牛皮癣的诊断与鉴别诊断

(一)寻常型牛皮癣

根据好发部位，红斑上银白色多层鳞屑，容易刮除，有薄膜现象，Auspitz征阳性，慢性经过及组织病理特征，不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

1.脂溢性皮炎

损害边缘不清，鳞屑细薄油腻，无束状发，无Auspitz征。

2.玫瑰糠疹

为向心性分布的椭圆形红斑，长轴与皮纹一致。

3.扁平苔藓

为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，鳞屑细薄，组织病理有特征。

(二)脓疱型牛皮癣

依据特征性小脓疱、脓湖、周期性发作、组织病理及易继发红皮病等，容易诊断。

(三)关节病型牛皮癣

根据牛皮癣皮损和先后发生的小关节炎症状，多有指(趾)甲损害，可以诊断。但应与类风湿性关节炎鉴别，后者常侵犯近心性小关节，类风湿因子阳性，容易鉴别。